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呕血黑便紧急护理处置流程

我在急诊临床一线做护士快十年了，接过的呕血黑便患者没有一百也有八十，这种急性消化道出血来势凶猛，进展快，处置晚一步都可能出大问题。这么多年我们科室反复打磨这套紧急护理处置流程，每一个步骤都是踩过坑、攒过经验出来的，今天我就以我们日常实操的标准，把完整流程梳理清楚，每一步都是我们亲身实战总结出来的干货。

1接诊与初始快速评估

这是整个处置的第一步，也是最关键的一步，能不能快速摸清病情，直接决定后续处置的效率，我们要求必须在5分钟内完成全流程评估，绝对不能拖。

1.1接诊前置准备

1.1.1只要分诊台提前通知有呕血黑便患者转诊过来，我第一时间就会完成手消毒，腾出抢救床铺好一次性防渗垫单，既避免血液渗出来污染床单位，也防止交叉感染，同时把中心吸引器打开调到合适的负压，连接好吸痰管放在床边备用，吸氧装置也提前接好，氧流量先调到每分钟4升候着，治疗盘里提前摆好留置针、注射器、常用止血药物，绝对不等患者来了再乱翻找东西，这点真的太重要了，多耽误十秒钟都可能出问题。

1.1.2患者推到抢救室之后，第一时间先上前接应，一边询问患者的自我感受，一边接过家属手里装呕吐物、粪便的容器，先粗略估计一下出血量，初步做到心里有数，同时扶患者稳到抢救床上，不让患者自己用力走动，避免晃动增加身体消耗，加重出血。

1.2分层级精准初始评估

1.2.1生命体征快速评估

我习惯先摸