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外周血管疾病康复共识（2025版）

外周血管疾病康复的核心目标是促进功能恢复、预防并发症、提升生活质量，并降低再发风险。康复是一个多维度、跨学科、持续性的过程，涉及医学管理、功能训练、生活方式重塑及心理社会支持。本共识旨在系统阐述外周血管疾病康复的循证依据与实践路径，为临床工作者提供全面、可操作的指导。

一、康复评估与风险分层

全面、精准的评估是制定个体化康复方案的基石。评估应贯穿于康复全程，包括初始评估、阶段性评估与结局评估。

1.临床状况评估：

病史与体征：详细记录疾病类型（如动脉粥样硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞、慢性静脉疾病、淋巴水肿等）、病程、既往血运重建史（手术或介入）、症状特点（间歇性跛行距离、静息痛、溃疡情况）、合并症（如冠心病、糖尿病、高血压、慢性肾脏病）及用药史。体格检查需重点关注肢体皮温、色泽、毛发脱落、趾甲增厚、动脉搏动、有无水肿、溃疡位置与特征、静脉曲张分布等。

功能状态评估：采用标准化的问卷与测试，如步行损害问卷（WIQ）、血管生活质量问卷（VascuQoL）评估患者主观感受；通过6分钟步行试验（6MWT）或平板运动试验客观评估最大步行距离、无痛步行距离及运动诱发的心血管反应。

营养与身体成分评估：筛查营养风险，评估体重指数（BMI）、腰围、骨骼肌质量，识别营养不良或肌肉减少症，后者与外周动脉疾病患者不良预后密切相关。

2.血管结构与功能评估：