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血小板减少患者出血风险护理及防范

日常护理中需动态监测患者出血征象，每日定时观察皮肤黏膜情况，核对原有瘀点瘀斑的范围颜色，查看有无新发皮损，询问患者有无自发性牙龈渗血、鼻腔出血，观察口腔黏膜有无新增血泡，询问有无头痛、头晕、视物模糊、恶心呕吐等不适，警惕颅内出血发生，同时观察大小便性状，排查有无黑便、血尿，女性患者需询问月经量、经期时长，明确有无异常出血情况。皮肤护理需指导患者穿宽松柔软的棉质衣物，避免紧身化纤衣物摩擦皮肤，卧床患者每两小时翻身一次，翻身时需将患者身体抬起挪动，避免拖、拉、推蹭损伤皮肤，禁止对出血部位热敷，防止血管扩张加重出血，叮嘱患者不可抓挠瘙痒皮肤，定期修剪指甲，避免抓伤表皮。口腔护理需指导患者使用软毛硅胶牙刷或海绵牙刷刷牙，刷牙时控制力度，禁止使用硬质牙签、牙线剔牙，已经出现牙龈出血的患者暂停刷牙，每次进食后用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口，保持口腔清洁，避免黏膜继发感染，禁止进食过硬、过粗糙、温度过高的食物，如带骨肉类、坚果、油炸食品，防止划伤口腔及消化道黏膜。鼻腔护理需叮嘱患者禁止挖揉鼻腔，室内空气干燥时可开启加湿器将湿度维持在50%~60%，黏膜干燥者可涂抹石蜡油或红霉素软膏湿润黏膜，预防干裂出血。

活动管理需根据血小板计数调整活动量，血小板计数在50×10^9/L以上者可进行轻度室内活动，禁止剧烈跑跳、搬运重物、碰撞，避免前往人群拥挤场所，防止外伤；血小板