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DRG支付改革背景下医院2026下半年精细化运营管理计划

为适应DRG支付方式改革深化要求，落实国家医保局DRG付费全覆盖工作部署，结合我院2026上半年运营实际，制定2026下半年精细化运营管理计划如下：

一、核心运营目标锚定

2026上半年我院共纳入DRG付费结算出院病例32187例，覆盖DRG组数320组，总覆盖率89.1%，CMI（病例组合指数）均值0.98，时间消耗指数1.03，费用消耗指数1.05，整体DRG结余率1.2%，亏损病组61组，占纳入结算病组的17.8%，其中可控亏损病组42组，占亏损病组的68.8%，主要亏损原因集中在成本管控不当、平均住院日过长、诊疗不规范、编码错误