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艾灸治疗慢性腰痛标准化护理流程

一、护理评估流程

（一）入院初评（24小时内完成）

1.腰痛专项评估

采用《慢性腰痛病史采集量表》系统采集信息：①病程：明确腰痛持续时间≥3个月，记录发作频率（每月发作2次/2-4次/≥5次）、每次发作持续时长（1天/1-3天/≥3天），区分特异性腰痛（腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰肌筋膜炎、第三腰椎横突综合征等明确病因）与非特异性腰痛，排除骨折、肿瘤、结核、感染、严重骨质疏松（T值-2.5伴脆性骨折史）、马尾综合征等艾灸禁忌证；②疼痛特征：采用数字疼痛评分法（NRS）评估静息痛、活动痛评分，记录疼痛部位（腰正中/单侧腰旁/双侧腰旁/放射至下肢）、疼痛性质（酸胀痛/冷痛感/刺痛/牵拉痛）、诱发因素（劳累/受凉/久坐/弯腰/无明显诱因）、缓解因素（休息/热敷/按摩/服药）；③功能状态：采用Oswestry功能障碍指数（ODI）评估日常活动受限程度，涵盖疼痛强度、生活自理、提物、步行、坐位、站立、睡眠、性生活、社会生活、旅行10个维度，得分越高功能障碍越严重；采用改良Schober试验评估腰椎活动度，标记髂后上棘连线中点及向上10cm、向下5cm的标记点，嘱患者最大程度前屈，测量上下两点间距离，正常增幅≥5cm，4cm提示腰椎活动受限。

2.艾灸适应证与禁忌证评估

①适应证判定：符合中医寒湿痹阻证（腰部冷痛重着、遇寒加重、得温则减、舌淡苔白腻、脉沉紧