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2026年第四季度医院感染工作总结

2026年第四季度，我院严格落实《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等法规文件要求，以降低医院感染发病率、防范聚集性感染暴发为核心目标，聚焦重点科室、重点环节、重点人群开展全流程感控管理，累计监测出院患者12689例，发生医院感染312例，医院感染发病率2.46%，较第三季度下降0.12个百分点，各项感控核心指标均控制在国家三级甲等医院要求阈值内。

一、核心指标完成情况

（一）医院感染发病基本情况

本季度全院出院患者12689例，其中男性7124例、女性5565例，平均住院日7.2天。确诊医院感染312例，发病率2.46%，较第三季度下降0.12个百分点，低于全国三级甲等医院平均感染发病率（3.2%）及我院年度控制目标（≤3%）。感染部位分布以下呼吸道感染为主，共132例，占比42.3%；其次为手术部位感染58例，占比18.6%；泌尿系统感染47例，占比15.1%；胃肠道感染32例，占比10.2%；血液系统感染23例，占比7.4%；其他部位感染20例，占比6.4%。感染病例中，社区发病入院后确诊的占比12.7%，医源性感染占比87.3%，无医院感染暴发事件发生。

（二）病原体及耐药菌监测情况

本季度共收集临床送检的院感病例病原体标本297份，标本送检率95.2%，较第三季度提升2.1个百分点。检出病