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（新）内科医院感染管理工作计划(2篇）

第一篇

202X年度综合医院内科片区医院感染管理工作严格遵循《医院感染管理办法》《病区医院感染管理规范》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》等国家最新规范要求，以“降低感染风险、杜绝聚集暴发、保障医疗安全”为核心导向，结合内科系统患者年龄结构大、基础疾病多、免疫功能低下、侵入性操作频繁、抗菌药物使用率高的特点，制定本工作计划。

一、总体工作目标

1.核心指标达标：全年内科系统医院感染发生率≤3.2%，院感病例漏报率≤2%，手卫生依从率≥95%、手卫生正确率≥98%，无菌操作合格率100%，环境消毒合格率≥98%，医疗废物处置合格率100%，多重耐药菌（MDRO）感染发现率≤0.8%，导管相关血流感染（CRBSI）发生率≤0.5‰，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率≤0.8‰，呼吸机相关肺炎（VAP）发生率≤1.2‰，全年无院感暴发事件、无因院感导致的医疗纠纷或死亡病例。

2.体系建设目标：完善内科片区三级院感防控架构，压实各层级防控责任，所有科室配备至少2名专兼职感控人员，完成12项院感核心制度的修订与落地，实现院感监测全流程数字化覆盖。

3.人员能力目标：全年完成医护人员院感专项培训不少于8学时、工勤人员培训不少于4学时、新入职人员岗前院感培训不少于10学时，所有人员考核合格率100%。

二、重点工作任务

（一）健全防