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DVT基本干预措施

1、重点人群管理

对于偏瘫以及长期卧床的患者我们应该重视DVT预防，检验D二聚体，有异常者继续行彩超检查。

2、充足的水分

嘱患者多饮水，每天约2000ml，降低血液的黏稠程度。

3、严密观察

密切观察患者下肢有没有疼痛感、以及肢体有无肿胀、足背动脉搏动情况和患者下肢皮温情况。

4、尽早功能锻炼

鼓励患者尽早进行肢体功能训练，主要是进行踝泵运动、肱四头肌等长收缩等。

（1）踝泵运动

方法：患者卧床取平卧位，足用力尽最大能力勾起脚尖然后下压，保持3秒，往回收，坚持3秒，再用足尖绕踝关节360°旋转，每次15组，每日3-5次。

（2）肱四头肌等长收缩

方法：患者卧床取平卧位，腿伸直，大腿肌肉用力绷紧坚持10秒钟，然后放松，数10次/组，根据患者具体情况3-4组每天或者5-10组每天。

5、DVT物理预防

空气压力波治疗目前是使用最普遍物理预防措施，不仅有明显的效果，而且病人配合程度高，以及费用便宜。（未有血栓形成的情况下使用）。抬高患肢20-30°，进行肢体按摩。

注意：尽量不要在下肢进行输液，不能偏瘫侧肢体进行输液，血栓一旦形成禁止进行该肢按摩。

6、DVT药物预防

对于有形成危险的患者预防性的进行药物治疗。

常用药物：低分子肝素钠（钙）、注射用依诺肝素钠、华法林、利伐沙班等。

注意：使用抗凝药过程要注意严密观察患者有无出血现象，抗凝药过量容易造成出血，是脑出血再