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脑出血病人肠梗阻的处理

1、密切观察病情变化

30分钟监测生命体征1次，注意观察瞳孔及神志变化，保持呼吸道通畅，头侧向一侧，随时吸出呼吸道分泌物。

2、胃肠减压

禁食水，给予胃肠减压:胃肠减压能吸出胃内气体和液体，减轻肠腔膨胀有利于肠壁血液循环的恢复。胃管持续减压效果更佳，每1～2小时抽吸1次，间断胃管注入植物油，注意观察吸出液体的颜色及量，防止胃管阻塞或扭曲。反复多次的灌肠是缓解肠梗阻的重要方法:采用高压灌肠法注入生理盐水在肠道内保留时间长一些，以刺激肠管蠕动，有可能使梗阻缓解。

3、控制输液速度

因禁食需要大量补液，老年人由于心肺功能减退，要控制输液速度，以40～60滴/分为宜，以免加重心肺负担，致肺水肿或心衰。在补液过程中要合理调配电解质浓度，以保持电解质及酸碱平衡的稳定。

4、加强心理护理

老年人年老体弱，应激能力较差，突然起病。加之肢体偏瘫，言语障碍。心理极复杂，常表现恐惧忧虑失望，依赖与期望等。因此护理人员以同情，体贴的言行，诚恳的态度给以温暖和安慰，消除恐惧感，使其主动配合治疗。

5、加强饮食护理

向病人说明发生麻痹性肠梗阻的原因及其发生后的危险性，使其对长期卧床饮食不当引起麻痹性肠梗阻有足够的重视。同时要求护理人员足够重视病人的饮食，给予患者易消化的食物。让患者多吃蔬菜、水果及含纤维多的食物，保持大便通畅，注意多饮水。