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(最新版)医院病案质量管理制度

第一条为规范病案形成、流转、归档及利用全过程管理，保障病案资料的真实性、完整性、准确性和可追溯性，依据《中华人民共和国档案法》《医疗机构病历管理规定》《病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范（试行）》等法律法规，结合本院实际，制定本制度。

第二条本制度适用于全院临床、医技、护理及各职能科室从事病案书写、审核、质控、保管、统计、信息利用等相关工作的一切人员。

第三条病案质量实行“谁书写、谁负责，谁审核、谁把关，谁归档、谁管理”的三级责任体系，坚持事前预防、事中控制、事后评价相结合，以持续改进为核心。

第四条病案质量管理目标是：确保每份病案客观、真实、准确