骨质疏松性椎体骨折椎体强化术骨水泥渗漏防治指南PPT课件.pptxVIP

骨质疏松性椎体骨折椎体强化术骨水泥渗漏防治指南

目录

02

病理机制与风险因素

01

背景与概述

03

诊断与评估方法

04

预防策略与技术

05

手术操作指南

06

渗漏防治与处理

背景与概述

01

病理机制

因骨质疏松导致椎体骨密度和骨质量下降，骨小梁结构破坏，在轻微外力（如咳嗽、弯腰）或日常活动压力下发生的椎体压缩性骨折，多表现为楔形或双凹形改变，好发于胸腰段（T11-L2）。

骨质疏松性椎体骨折定义

危险因素

高龄、绝经后雌激素缺乏、长期钙与维生素D摄入不足、糖皮质激素使用史、吸烟酗酒等不良生活习惯，以及合并甲亢、糖尿病等代谢性疾病。

临床表现

突发性腰背部剧痛，活动时加重，卧床减轻；可伴脊柱后凸畸形、身高缩短，严重者出现呼吸困难或腹部压迫症状。

微创技术

通过约1cm切口穿刺椎体，注入骨水泥（如PMMA）以恢复椎体力学强度与刚度，缓解疼痛并防止椎体进一步塌陷。

包括椎体成形术（直接注入低粘度骨水泥）和后凸成形术（先球囊扩张制造空腔再注入高粘度骨水泥），后者可部分矫正后凸畸形并降低渗漏风险。

骨水泥固化后增强椎体承载能力（强度），减少椎体内微动（刚度），从而稳定骨折并缓解疼痛。

保守治疗无效的顽固性疼痛、椎体不稳定、骨折不愈合或囊样变、无法耐受长期卧床的高龄患者。

椎体强化术基本原理

力学作用

术式分类

适应症

骨水泥渗漏危害性

邻近椎体骨折

渗漏可能改变脊柱力学分布，增加