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外科初级医师考试短期冲刺集训试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者因急性阑尾炎入院，查体发现右下腹固定压痛、反跳痛，麦氏点有压痛，血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。最可能的诊断是（）

A.肠易激综合征

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.肾结石

解析：急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，查体右下腹固定压痛、反跳痛，麦氏点压痛阳性，血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，符合急性阑尾炎诊断。肠易激综合征无固定压痛点，急性胆囊炎压痛点在右上腹，卵巢囊肿蒂扭转常伴突发剧痛，肾结石常引起肾区疼痛伴血尿。

2.胃癌根治术后，患者出现持续低热、腹胀、腹部隐痛，大便隐血阳性。最可能的并发症是（）

A.胃肠吻合口瘘

B.肠梗阻

C.胃肠排空障碍

D.胃癌复发

E.腹腔感染

解析：胃癌根治术后持续低热、腹胀、腹部隐痛及大便隐血阳性提示腹腔感染可能，多因手术污染或吻合口炎症引起。胃肠吻合口瘘表现为高热、腹膜炎症状，肠梗阻表现为腹痛、呕吐、腹胀，胃肠排空障碍多见于术后早期，胃癌复发常伴体重下降、腹痛加重，但无发热。

3.患者因车祸导致骨盆骨折，入院时血压90/60mmHg，心率120次/分，腹部有压痛