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牙列缺失修复诊疗专家共识（2025版）.docx

牙列缺失修复诊疗专家共识（2025版）

牙列缺失是口腔临床常见疾病，严重影响患者的口腔功能、面部美观及身心健康。随着材料学、生物力学及数字化技术的飞速发展，修复理念与技术手段不断革新。为规范临床诊疗行为，提升修复成功率与患者长期满意度，特制定本专家共识，旨在为临床医师提供基于当前最佳证据的实践指导。

一、牙列缺失的全面评估与诊断

成功的修复始于全面、精准的评估。临床医师需超越传统的印模与颌位关系记录，从多维度构建患者个性化的“生物-功能-心理”档案。

患者全身与口腔状况评估

首要任务是评估患者的全身健康状况，特别是与口腔治疗及愈合能力相关的系统性疾病，如未受控制的糖尿病、心血管疾病、骨质疏松症（及相关的双膦酸盐类药物使用史）、放疗史等。这些因素将直接影响治疗方案的选择、手术风险及修复体的长期预后。

口腔局部检查应系统化进行：

1.颌骨条件：通过临床触诊及影像学检查（首选锥形束CT）评估剩余牙槽嵴的高度、宽度、形态及骨密度。特别注意骨倒凹、骨尖、骨隆突（如下颌舌骨嵴、上颌结节）的位置。颌骨的吸收程度（如Cawood和Howell分类）是选择修复方式的基础。

2.黏膜与唾液：检查承托区黏膜的厚度、弹性、移动性及健康状况。角化黏膜的宽度与质量对种植体周围健康至关重要。评估唾液分泌的量与质，口干症患者需特别关注义齿的固位、舒适度及龋病、真菌感染风险。