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带状疱疹护理干预指南（2026版）

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性感染性皮肤病，以沿单侧周围神经分布的簇集性水疱和显著神经疼痛为特征。随着人口老龄化加剧及免疫抑制人群增多，其发病率呈上升趋势。规范的护理干预对于缓解急性期症状、预防并发症、降低后遗神经痛发生率至关重要。本指南基于最新循证医学证据与临床实践，旨在为医护人员提供系统、科学、可操作的护理指导。

一、疾病认知与评估

带状疱疹的典型病程分为前驱期、疱疹期和恢复期。前驱期常表现为受累神经区域皮肤感觉异常，如灼热、刺痛或瘙痒，可伴低热、乏力等全身症状。疱疹期特征为成簇红斑、丘疹，并迅速发展为水疱，疱液清亮，沿单侧神经节段呈带状分布，不超过体表中线。皮损常见于胸胁、腰骶、头面部。恢复期水疱干涸、结痂脱落，可遗留暂时性色素沉着。

护理评估是干预的基础，需全面且动态进行。重点评估内容包括：

1.皮损评估：记录皮损部位、范围、形态、分期（红斑、丘疹、水疱、脓疱、结痂）、有无继发感染（如脓性渗出、周围红肿加剧）。

2.疼痛评估：此为核心评估内容。需使用视觉模拟评分法、数字评分法等标准化工具量化疼痛程度。同时评估疼痛性质（针刺样、烧灼样、电击样）、发作频率、持续时间、加重与缓解因素，以及对睡眠、情绪和日常生活能力的影响。

3.全身状况评估：监测体温、血压等生命体征；评估有无发热、头痛、恶心等全身症状；特别关注头面部疱疹患者有