风湿免疫病营养护理共识（2025版）.docxVIP

风湿免疫病营养护理共识（2025版）

风湿免疫病是一组以免疫系统异常激活为特征的慢性疾病，常累及关节、肌肉、骨骼及内脏器官，给患者带来长期疼痛、功能障碍及生活质量下降。营养状况与免疫状态、炎症水平及疾病进程密切相关。科学合理的营养护理，旨在通过膳食干预调节免疫失衡、减轻炎症反应、改善临床症状、延缓疾病进展，并提高患者整体健康水平。本共识基于现有循证医学证据，结合临床实践，为风湿免疫病患者的个体化营养管理提供系统性指导。

一、营养评估与监测

全面、动态的营养评估是实施有效营养干预的基础。风湿免疫病患者常因疾病活动导致的代谢亢进、药物副作用（如胃肠道反应）、关节疼痛所致的进食困难等因素，面临营养不良风险。评估不应仅限于体重和体质指数，需采用多维工具。

营养风险筛查是第一步，推荐使用营养风险筛查2002工具进行快速初筛。对于筛查存在风险的患者，需进行更全面的营养评定，内容包括：

膳食调查：详细记录连续3-7日的食物摄入种类、数量及烹饪方式，评估能量、蛋白质、宏量及微量营养素的实际摄入是否满足需求。可采用24小时膳食回顾法或食物频率问卷。

人体测量：监测体重变化趋势（如过去1-3个月非自愿性体重下降5%具有临床意义）、上臂围、小腿围、皮褶厚度等，评估肌肉和脂肪储备。

生化指标：血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白等反映蛋白质合成状况；血常规关注有无贫血；维生素D、维生素B