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儿童代谢综合征临床防治指南

一、总则

1.1定义

儿童代谢综合征（MetS）是一组以胰岛素抵抗为核心，腹型肥胖、血糖异常、血脂紊乱、高血压等多种心血管代谢危险因素聚集存在的临床症候群，好发于儿童及青少年群体。该疾病早期多无典型症状，呈隐匿性进展，若未及时干预，可持续延续至成年，显著提升2型糖尿病、动脉粥样硬化、非酒精性脂肪性肝病、心脑血管疾病的发病风险，是儿童期重要的慢性非传染性疾病之一。

1.2发病机制与危险因素

核心发病机制为内脏脂肪堆积诱发的全身性胰岛素抵抗。过量内脏脂肪可释放游离脂肪酸与炎症趋化因子，抑制胰岛素增敏因子分泌，扰乱糖脂代谢稳态，逐步诱发多系统代谢异常。

主要危险因素包括：高热量高脂高糖饮食、久坐少动、睡眠不足、家族肥胖及代谢疾病遗传史、青春期激素波动、早产低出生体重、长期精神压力过大等。近年来随着生活方式改变，我国儿童患病率呈持续攀升趋势，青少年群体发病率显著高于低龄儿童。

1.3防治原则

坚持早期筛查、分层干预、生活方式优先、多学科协同、长期全程管理的原则。以生活方式干预为核心基石，药物及手术治疗严格把控适应证，兼顾儿童生长发育特点，避免过度治疗，同时重视家庭协同管理与心理干预，实现疾病早防、早诊、早治，降低远期并发症风险。

二、诊断标准与临床识别

2.1适用人群

本指南适用于6～18岁儿童及青少年，结合我国儿童生长发育特点及国内外权威指南共识制定