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2026年重精管理规范率提升规划

一、工作基础与现状分析

（一）2023年工作成效

截至2023年末，全市在册严重精神障碍患者共12742人，规范管理率达89.2%，规律服药率76.5%，面访率82.1%，病情稳定率92.3%，各项核心指标较2020年分别提升6.7、9.2、8.5、5.4个百分点，三年未发生严重精神障碍患者肇事肇祸重大案件。全市已建成“市-县-乡-村”四级精防网络，配备专职精防人员189人、兼职精防人员427人，精神卫生医疗机构共23家，注册精神科医师312名，每10万人口精神科医师数达4.8名，达到国家要求标准；12个区县均已建立应急医疗处置队伍，2023年累计开展应急处置142次，处置成功率97.9%。

（二）现存核心问题

1.管理覆盖短板：全市仍有3个区县规范管理率低于85%，流动人口中严重精神障碍患者排查率仅为62.7%，7.8%的在册患者因户籍地与居住地分离存在“两头漏管”情况，1.2%的确诊患者因家属隐瞒病史未纳入管理体系。

2.服务能力不足：乡级精防人员专职率仅为41.9%，其中接受过市级以上系统培训的人员占比不足30%；村级精防人员多为村医兼任，对严重精神障碍患者识别、随访管理专业能力薄弱，2023年全市随访记录错误率达4.3%，其中村级上报错误占比87.2%。

3.服药依从性偏低：全市规律服药率较国家2025年要求的80%仍有3.5个百分点