（新）医院感染管理质量考核标准(2篇）.docx

（新）医院感染管理质量考核标准(2篇）

第一篇

本标准适用于全国三级综合医院全院各临床科室、医技科室、行政后勤保障部门及所有在岗医务人员、工勤人员、进修实习人员、第三方服务人员的医院感染管理质量考核，考核周期分为月度随机抽查、季度全面考核、年度综合评审三个层级，考核总分为1000分，考核结果直接与科室绩效奖金分配、评先评优资格、科室负责人任期考核、医务人员职称晋升、岗位聘任挂钩。

一、组织管理与体系建设，分值120分

1.院感管理委员会履职，分值25分。考核内容：院感管理委员会由院长任主任委员，分管副院长任副主任委员，成员涵盖院感、医务、护理、后勤、检验科、手术室、ICU等核心部门负责人及临