外科初级医师考试胰腺挫伤专项试卷.docx

外科初级医师考试胰腺挫伤专项试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者因车祸导致胰腺挫伤入院，查体发现全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，血淀粉酶显著升高。初步诊断考虑为胰腺挫伤伴______。

A.胆囊炎

B.胰腺假性囊肿

C.胰腺断裂伴腹膜炎

D.胰腺炎

解析：患者全腹压痛、反跳痛提示腹膜炎，移动性浊音阳性提示腹腔积液，结合血淀粉酶升高，胰腺挫伤伴腹膜炎可能性最大。胆囊炎无腹膜炎表现；胰腺假性囊肿通常为慢性胰腺炎后遗症；胰腺断裂伴腹膜炎需影像学确诊，但急性期表现更符合胰腺挫伤伴腹膜炎。正确答案为C。

2.胰腺挫伤患者术后出现持续高热、呼吸急促、血常规白细胞计数升高，胸片示右下肺模糊影。最可能的并发症是______。

A.胰腺假性囊肿破裂

B.胰腺脓肿

C.胰腺癌转移

D.肺栓塞

解析：术后高热、感染指标升高及肺部表现提示胰腺挫伤后感染，胰腺脓肿是常见并发症，常继发于胰腺组织坏死继发感染。胰腺假性囊肿破裂多表现为急性腹膜炎；胰腺癌转移需长期病史；肺栓塞多伴下肢肿胀及D-二聚体升高。正确答案为B。

3.胰腺挫伤患者腹腔引流液呈黄绿色、脓性，镜检见大量中性粒细胞。应首先考虑______。

A.胰腺假性囊肿形成

B.胰腺脓肿形成