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《肺结核病理图像标注专家共识》概要

一、制定背景与目标

国内肺结核数字病理标注长期存在术语不统一、病灶边界判定主观、标注配色混乱、质控流程缺失，无法支撑多中心数据集共建与AI辅助诊断模型研发。本共识整合病理、结核临床、数字病理、人工智能多学科专家意见，采用GRADE证据分级方法学制定规范，面向病理医师、科研人员、AI算法团队、医疗器械审评人员统一标注标准。

二、核心框架体系

1.三级术语体系：病理表现?病变性质?病程阶段

不再只做简单画框标注，每一处病灶都要同步记录三层信息：形态描述、病变本质、活动/稳定/纤维化分期，实现结构化可检索的标注数据。

2.10类标准化标注对象（结核特异性病变）

渗出性炎性病灶

上皮样细胞肉芽肿（结核结节）

朗汉斯巨细胞

干酪样坏死（凝固性干酪坏死）

液化坏死、空洞壁组织

纤维瘢痕/纤维化病灶

钙化灶、骨化病灶

淋巴细胞浸润带、炎性间质

支气管上皮损伤、鳞状化生

抗酸杆菌阳性微观区域（特殊染色）

配套正常肺组织、反应性增生、非结核肉芽肿、肿瘤作为对照标注类别。

3.RGB统一可视化编码规范

对每一类病灶分配固定RGB色值，遵循高危活动病灶颜色醒目、陈旧稳定病灶色调柔和原则；不同标注平台导出的标注图层可直接比对复用，解决跨机构配色不兼容问题。

4.三级全流程质控体系

一级质控（标注人自查）：完成标注后核对边界、标签、