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（新）护理部医院感染管理职责(2篇）

第一篇

护理部承担全院护理领域医院感染预防与控制的主体管理职责，需依托护理管理体系搭建覆盖临床全护理环节、全护理岗位、全患者群体的院感防控网络，确保各项院感防控要求落实到护理工作的每一个细节，有效降低护理相关医院感染发生率，保障患者与护理人员的医疗安全。护理部需建立三级护理院感管控架构，由护理部主任担任全院护理院感管理第一责任人，下设专职院感护理质控岗，配备至少2名具备5年以上临床护理经验、接受过系统院感知识培训的专职护理人员，负责日常院感护理质控、培训、监测等工作；各护理片区由片区护士长承担片区院感管理责任，每月对所辖科室的院感护理质量进行督导检查；各临床护理单元由护士长担任科室院感管理第一责任人，同时选举1-2名责任心强、业务能力突出的护士担任科室院感护士，负责本科室院感防控措施的日常落实、自查、上报等工作，形成“护理部-片区-科室”三级联动的管控体系，确保院感防控责任层层落实到人。在此基础上，护理部需严格对照《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院隔离技术规范》《医务人员手卫生规范》等国家及行业发布的法律法规、规范标准，结合本院实际诊疗护理需求，制定完善护理领域院感防控相关制度与操作规范，具体包括护理人员手卫生管理制度、无菌技术操作管理规范、消毒隔离管理制度、护理相关医院感染报告制度、重点部位感染防控护理规范、职业暴露防护与处置