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艾滋职业暴露后的处理流程

艾滋职业暴露后应急处理流程

一、暴露后即刻局部紧急处理（暴露后0~30分钟）

局部处理是降低感染风险的第一道防线，需遵循“一挤、二冲、三消毒”的规范流程，操作过程中避免二次损伤，所有步骤需在暴露发生后第一时间实施：

1.挤压去污：若存在皮肤黏膜可见的出血或体液渗出口，需从伤口近心端向远心端持续轻柔挤压，禁止局部按压或挤压近心端止血，防止含病毒体液被挤入血液循环。挤压过程中需不断观察渗出液状态，直至伤口渗出液由血性转为清亮血清样，无明显可见的职业暴露源残留，挤压时长根据伤口大小通常控制在5~10分钟。

2.流动水冲洗：挤压完成后立即使用大量流动清水对暴露部位进行持续冲洗，若为皮肤暴露，可配合使用中性肥皂反复清洁伤口及周围皮肤，清洁范围需超出伤口边缘3~5cm；若为黏膜暴露（如眼结膜、口腔黏膜、鼻腔黏膜），需使用生理盐水或专用黏膜冲洗液进行低压持续冲洗，冲洗过程中需转动眼球、反复漱口，确保黏膜褶皱处完全覆盖，冲洗时长不低于15分钟。若暴露源明确为高载量HIV样本，可适当延长冲洗时间至20~30分钟。

3.消毒包扎：冲洗完成后使用医用消毒制剂对伤口进行规范消毒：75%医用酒精或0.5%碘伏对伤口进行擦拭消毒，消毒作用时间需符合制剂说明书要求（通常碘伏作用2~3分钟，酒精作用1~2分钟），若伤口较深可使用过氧化氢溶液冲洗深部腔隙。消毒完成后使用无菌纱布或防水