死亡病例讨论制度.docxVIP

死亡病例讨论制度

一、各科对每例死亡病例必须进行详细讨论，总结经验、吸取教训、提高临床诊疗水平。

二、死亡病例讨论原则上在患者死亡后一周内完成。尸检病例在出具尸检报告后一周内必须再次讨论。

三、死亡病例讨论应当在全科范围内进行，由科主任或副主任医师及以上职称的医师主持，全体医师和护士长参加。必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加。

四、死亡病例讨论内容

（一）诊断（入院诊断、死亡诊断）是否正确，有无延误诊断或漏诊；

（二）检查、治疗及抢救经过，是否及时和适当；

（三）死亡原因；

（四）从中应吸取的经验教训和今后工作中应注意的问题；

（五）讨论总结意见。

五、死亡病例讨论应记录患者基本信息、讨论时间、地点、主持人及参加人员姓名及专业技术职称、各级医师的具体发言、主持人的总结意见、记录医师及科主任审阅签名，并将讨论内容详实记录在《死亡病例讨论记录本》内。病历中记录讨论结果，内容包括：讨论时间、地点、主持人、死亡诊断、死亡原因等。

六、对可能有重大医疗差错或事故，以及家属有意见的死亡病案，讨论前应通知涉及治疗患者相关科室及医务科参加，讨论结束后须将病情诊治经过以及讨论记录加以整理后上报医务科。

七、质控办、医务科负责监管各科室死亡病例讨论制度执行情况，定期检查，纳入科室每月绩效考核。