抗菌药物在预防非手术患者某些特定感染中的应用.docxVIP

抗菌药物在预防非手术患者某些特定感染中的应用

预防感染种类

预防用药对象

抗菌药物选择

风湿热复发

①风湿性心脏病儿童患者

②经常发生链球菌咽峡炎或风湿热的儿童及成人

苄星青霉素

青霉素V

感染性心内膜炎

心内膜炎高危患者[2]，在接受牙科或口腔操作前

阿莫西林或氨苄西林；

青霉素过敏者用克林霉素

流行性脑脊髓膜炎

流脑流行时①托儿所、部队、学校中的密切接触者，②患者家庭中的儿童

利福平（孕妇不用）

环丙沙星（限成人）

头孢曲松

流感嗜血杆菌脑膜炎

①患者家庭中未经免疫接种的≤4岁儿童

②有发病者的幼托机构中≤2岁未经免疫的儿童

③幼托机构在60天内发生2例以上患者，且入托对象未接种疫苗时，应对入托对象和全部工作人员预防用药

利福平（孕妇不用）

脾切除后/功能无脾者菌血症

①脾切除后儿童

②患镰状细胞贫血和地中海贫血的儿童（属于功能无脾）

定期接种肺炎链球菌、B型流感嗜血杆菌疫苗和四价脑膜炎奈瑟菌疫苗；

5岁以下儿童：每日阿莫西林或青霉素V口服，直到满5岁；

5岁以上儿童：每日青霉素口服，至少1年；

根据年龄定期接种上述疫苗；

5岁以下儿童：每日青霉素V口服，直到满5岁；

5岁以上儿童：每日青霉素口服，有人建议至少用药至18岁出现发热时可予阿莫西林/克拉维酸或头孢呋辛；

青霉素过敏者可予磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（SMZ/TMP）或克拉霉素。

新生儿淋病奈瑟菌或衣原体眼炎

每例新生儿