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手术分级管理制度

定义

指为保障患者安全，按照手术风险程度、复杂程度、难易程度和资源消耗不同，对手术进行分级管理的制度。

目的

为加强手术分级管理，提高医疗质量，保障手术安全。

本制度所称手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作，以去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、植入医疗器械、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或者治疗措施，包括普通手术、介入手术、内镜与微创手术等。

手术分级管理

根据各种手术的风险性和难易程度不同，手术分为四个级别：

一级手术：是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术。

二级手术：是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。

三级手术：是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。

四级手术：是指风险高、过程复杂、难度大的手术。

手术医师分级管理原则

医院根据手术级别、专业特点、医师实际被聘任的专业技术岗位和手术技能，组织医疗技术委员会专家组对医师进行临床应用能力技术审核，审核合格后授予相应范围的手术权限。

医师在医院授予的权限范围内开展手术，未经批准不得越级手术。当医师需变更手术级别范围时，应办理审批手续，经同意后方可实施。

除急危重症患者需急诊手术抢救外，外聘医师、会诊医师不得开展超出实施手术医疗机构所能开展最高级别的手术。进修医师手术权限管理按照卫生部和省级卫生行政部门相关规定执行。