医院质量与安全管理小组活动记录模板.docxVIP

20**年1月质量与安全管理小组活动记录模板

时间：2020-X-X

地点：XX科办公室

主持人：XXX

参加人员：XXX（职称）、XXX（职称）、XXX（职称）

记录者：XXX

X月份医疗任务与医疗质量

工作量指标：收治例，出院（转出）例，门诊工作量：人。

医疗质量指标：非计划再次手术：例，平均住院日：天，

抗生素使用率：%，

医疗文书质量：甲级病案率：%

进入临床路径：例，完成例，变异例，退出例。

医疗安全（不良）事件：例，

医疗投诉：件，其中引起纠纷件。

病历质量评价分析及整改措施

一、检查依据及方式

1、根据《病历书写规范详解》（2018年版）进行检查。

2、病历抽取方式：抽查X月份运行病历（出科病历）X份（抽取的病历根据患者的病情依次为病危、病重、疑难、住院时间长、非计划再次手术者、重点病种等）。

3、抽取病历(记录内容)：

第1份病历：患者姓名：，住院号：，性别：，年龄：，诊断：，分管三级医师：XXX主任医师、XXX主治医师、XXX住院医师；

第2份病历：患者姓名：，住院号：，性别：，年龄：，诊断：，分管三级医师：XXX主任医师、XXX主治医师、XXX住院医师；

第3份病历…………

第4份病历…………

二、检查结果

（一）优点

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