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表观遗传药物护理查房

一、前言

近年来，随着肿瘤精准医疗的快速发展，表观遗传调控类药物逐渐成为血液系统恶性疾病及部分实体肿瘤的重要治疗手段，它通过调控基因的表观修饰状态恢复细胞正常功能，与传统化疗直接杀伤癌细胞的作用机制不同，副作用相对温和，但对护理的专业性提出了新要求。临床中我们常遇到应用这类药物的患者，因对药物认知不足、对潜在不良反应的恐惧，容易出现焦虑、依从性下降等问题。为进一步明确表观遗传药物在临床应用中的护理要点，提升护理人员对这类特殊药物的照护能力，本次护理查房选取一例应用去甲基化类表观遗传药物治疗的骨髓增生异常综合征患者作为典型病例，从评估到干预再到健康指导，全面梳理护理实践中的重点与难点，为临床护理提供可借鉴的思路。

二、病例介绍

（一）一般资料

本次查房的病例为一名中年女性患者，平时性格温和，喜欢照顾家人，因不明原因的乏力、面色苍白持续数月，后逐渐出现活动后气促，前往医院就诊，经骨髓穿刺及相关检查，确诊为骨髓增生异常综合征（中危-2型），医生结合患者病情制定了以去甲基化药物（属于表观遗传药物范畴）为核心的治疗方案，目前已完成四个周期的治疗，本次入院为第五周期治疗的准备阶段。

（二）诊疗经过

患者初次确诊时，血常规提示红细胞、白细胞、血小板均有不同程度降低，血红蛋白仅70g/L，临床考虑患者身体基础条件尚可，决定给予地西他滨（去甲基化药物）联合支持治疗。治疗初期患者