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膀胱冲洗操作作业指导书

一、操作目的

1.对留置导尿管的患者，保持其尿液引流通畅，预防或减少泌尿系统感染的发生。

2.清洁膀胱，清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，减轻膀胱黏膜刺激，缓解膀胱痉挛。

3.治疗膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤患者，通过冲洗液注入药物，直接作用于病变部位，提升局部治疗效果；前列腺及膀胱手术后患者，通过持续冲洗预防出血形成血凝块堵塞尿管。

4.辅助诊断，通过冲洗液留取标本、观察冲洗液性状变化，辅助判断膀胱出血、感染控制情况及尿路梗阻程度。

二、适用范围

1.长期留置导尿管，尿液出现浑浊、沉淀、有絮状物或尿常规提示尿路感染的患者。

2.膀胱、前列腺、尿道手术后的患者，尤其是术后存在出血风险需要预防血凝块堵塞尿管的人群。

3.膀胱炎、膀胱结核、膀胱肿瘤等需要局部药物灌注治疗的患者。

4.存在膀胱异物、血凝块堵塞导尿管，出现引流不畅、膀胱胀痛等症状的患者。

5.尿潴留患者导尿前需要缓慢冲洗稀释尿液，避免快速排空膀胱导致黏膜出血的情况。

三、禁忌证

1.膀胱急性大出血且生命体征不稳定的患者，冲洗可能加重出血或导致血凝块冲入上尿路，需先进行止血、抗休克治疗，待病情稳定后评估操作可行性。

2.严重的膀胱尿道损伤、尿道断裂未行手术修复的患者，冲洗可能导致尿液外渗加重、局部感染扩散。

3.膀胱肿瘤近期有活动性出血，或怀疑膀胱穿孔的患者，冲洗会加重损伤