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原发性甲状腺功能减退的激素替代治疗

一、背景

1.1原发性甲状腺功能减退的核心定义

原发性甲状腺功能减退（以下简称“原发性甲减”）是指甲状腺本身的病变导致甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足，进而引发全身代谢减慢的临床综合征。不同于继发性甲减（由垂体或下丘脑病变导致的促甲状腺激素分泌不足），原发性甲减的病变根源在甲状腺本身，也是临床中最常见的甲减类型，占所有甲减病例的九成以上。很多患者最初对这个疾病毫无概念，直到出现怕冷、乏力、便秘、莫名发胖、情绪低落这些看似普通的症状时，才逐渐意识到身体出了问题——就像一台本来正常运转的机器，核心动力装置（甲状腺）的输出功率下降，导致每个零件都“慢半拍”。