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外科初级医师考试跖骨损伤测评试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.跖骨骨折中，最常发生移位且需要手术治疗的是（）

A.第1跖骨基底骨折

B.第2跖骨中段横行骨折

C.第3跖骨颈骨折

D.第4跖骨远端粉碎性骨折

解析：第2跖骨中段横行骨折因受胫前肌、胫后肌及屈拇长肌等多重肌肉牵拉，易发生短缩、成角及旋转移位，需早期切开复位内固定。第1跖骨基底骨折多因直接暴力导致，常为撕脱性骨折，部分可保守治疗。第3跖骨颈骨折多见于跖骨头受压，移位不明显者可石膏固定。第4跖骨远端骨折因周围软组织限制，移位发生率较低。

2.跖骨骨折术后早期功能锻炼中，最重要的是（）

A.踝关节主动背伸

B.足趾被动跖屈

C.踝关节被动屈曲

D.足趾主动背伸

解析：跖骨骨折术后早期功能锻炼需避免关节僵硬及筋膜室综合征风险。踝关节主动背伸可牵拉跖屈肌群，促进骨折端愈合；足趾被动跖屈易导致关节粘连；踝关节被动屈曲及足趾主动背伸对骨折稳定无直接帮助。

3.跖骨颈骨折合并跖骨头脱位时，首选的治疗方法是（）

A.石膏固定

B.克氏针固定

C.骨牵引

D.外固定架

解析：跖骨颈骨折合并跖骨头脱位属于不稳定骨折，需早期复位固定。克氏针固定可通过