外科初级医师考试胆管炎专项试卷.docxVIP

外科初级医师考试胆管炎专项试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者女性，45岁，因急性胆管炎入院，体温39.5℃，伴寒战，右上腹压痛明显，Murphy征阳性。实验室检查示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，血淀粉酶轻度升高。初步诊断为急性胆管炎。为明确诊断，首选的影像学检查是（）

A.腹部超声检查

B.CT扫描

C.MRI胰胆管成像

D.胆道造影

2.急性胆管炎的治疗原则中，最重要的是（）

A.抗生素治疗

B.禁食水

C.胆囊切除术

D.胆道引流

3.患者男性，60岁，因急性胆管炎入院，既往有胆囊结石病史。查体：体温39.2℃，右上腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性。实验室检查示白细胞计数18×10^9/L，中性粒细胞比例85%。为缓解患者症状，首选的治疗措施是（）

A.等待病情稳定后行胆囊切除术

B.立即行胆囊切除术

C.禁食水，加强支持治疗

D.穿刺引流

4.急性胆管炎的典型临床表现不包括（）

A.寒战高热

B.右上腹疼痛

C.恶心呕吐

D.腹泻

5.患者女性，50岁，因急性胆管炎入院，体温39.0℃，右上腹压痛明显，Murphy征阳性。实验室检查示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。为预防胆道