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外科初级医师考试动静脉瘘考题试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.动静脉瘘的建立过程中，首选的血管缝合技术是（）。

A.连续缝合技术

B.间断缝合技术

C.套管针技术

D.端端吻合技术

解析：动静脉瘘的建立需兼顾血流动力学稳定性和长期通畅性，间断缝合技术（B）因组织对合紧密、张力均匀、减少术后狭窄风险而成为首选。连续缝合易致针孔撕裂，套管针技术多用于临时通路，端端吻合仅适用于特定解剖条件。

2.高流量动静脉瘘术后出现搏动性震颤，但听诊未闻及血管杂音，最可能的原因是（）。

A.血管吻合口狭窄

B.动脉端血栓形成

C.静脉端血栓形成

D.血管壁炎症反应

解析：搏动性震颤提示血流动力学正常，但无杂音可能因吻合口极度狭窄（A）导致血流减速，杂音无法产生。动脉端血栓（B）或静脉端血栓（C）均会导致震颤消失，炎症反应（D）虽可致杂音增强但不会完全消失。

3.动静脉瘘狭窄的超声诊断特征不包括（）。

A.血流速度显著增高

B.血管管腔明显缩小

C.频谱多普勒呈湍流样改变

D.术后即刻出现典型血流频谱

解析：狭窄时血流速度增高（A）、管腔缩小（B）、频谱呈湍流（C）均为典型表现，但术后即刻血流频谱正常，狭窄需术后3