外科初级医师考试腰椎骨折集训试卷.docx

外科初级医师考试腰椎骨折集训试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者因高处坠落导致腰椎骨折，入院后行X线检查显示椎体压缩骨折，压缩程度约30%。此时首选的治疗方法是（）

A.持续骨盆牵引+石膏固定

B.椎体成形术+内固定术

C.三柱支撑理论指导下的后路内固定术

D.前路减压+椎体次全切除+人工椎体置换

E.非手术治疗（卧床+支具）

参考答案：C

解析：根据患者椎体压缩程度（30%）及腰椎骨折特点，三柱支撑理论指导下的后路内固定术是首选。持续骨盆牵引适用于不稳定型骨折，椎体成形术适用于骨质疏松性骨折，前路手术适用于爆裂性骨折，非手术治疗仅适用于轻度压缩（20%）的稳定型骨折。

2.患者男性，45岁，因车祸导致T12-L2爆裂性骨折伴椎管占位，急诊行后路椎弓根螺钉内固定术。术后第3天，患者主诉双下肢麻木无力，肌力3级，感觉减退。最可能的并发症是（）

A.椎间盘突出复发

B.硬膜外血肿

C.神经根粘连

D.内固定松动

E.硬膜外脓肿

参考答案：B

解析：术后早期出现神经症状，提示可能存在硬膜外血肿压迫神经根。椎间盘突出复发多见于术后远期，神经根粘连需长期观察，内固定松动表现为腰痛加重，硬膜外脓肿常伴发热。