外科初级医师考试移植免疫集训试卷.docx

外科初级医师考试移植免疫集训试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.移植免疫中，导致急性排斥反应的主要机制是（）。

A.淋巴细胞毒性抗体介导的体液免疫

B.肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）介导的细胞免疫

C.慢性炎症反应导致的组织纤维化

D.免疫抑制药物不耐受引发的过敏反应

解析：急性排斥反应主要由供体MHC抗原被受体内淋巴细胞识别后引发的细胞免疫介导，典型表现为T细胞（尤其是CD8+细胞）浸润导致移植物损伤。选项A描述的是慢性排斥反应中的抗体介导机制；选项C是慢性排斥的病理表现而非机制；选项D与移植免疫无关。正确答案为B。

2.下列关于MHC分子在移植免疫中的表述，错误的是（）。

A.MHC-I类分子主要表达于所有有核细胞表面，呈递内源性抗原

B.MHC-II类分子仅表达于抗原提呈细胞（APC），呈递外源性抗原

C.MHC-I/II类分子错配可同时激活细胞免疫和体液免疫

D.MHC分子多态性越高，移植排斥风险越小

解析：MHC-I类分子在移植免疫中的主要作用是供体T细胞识别受体MHC-I分子呈递的供体自身抗原，引发细胞毒性反应。选项A、B、C均符合MHC分子生物学特性，而MHC多态性越高，受体内存在更多能识别供体MHC的T细胞，排斥风险反而增加。正确答案为