心悸中医辨证诊疗专家共识（2025版）.docxVIP

心悸中医辨证诊疗专家共识（2025版）

心悸作为一种常见临床症状，其病因复杂，既可独立为病，亦可见于多种疾病过程中。中医理论体系对此有独特而深刻的认识。本共识旨在系统梳理心悸的中医病因病机、辨证分型、诊疗策略及预防调护，为临床实践提供清晰、可操作的参考依据，促进中医诊疗的规范化与疗效提升。

一、病因病机探析

心悸的发生，与体质、情志、饮食、外邪、劳倦及药石失当等多种因素密切相关，其基本病机在于心之气血阴阳失衡，心神失养或受扰。

1.体质禀赋：素体虚弱，心气心血不足；或阳虚体质，心阳不振，水饮内停；或阴虚体质，心阴亏耗，虚火扰心；或痰湿体质，痰浊内生，阻滞心脉。此为发病的内在基础。

2.情志内伤：此为重要诱因。长期忧思焦虑，耗伤心脾，气血生化乏源；或突受惊恐，惊则气乱，恐则气下，心无所倚，神无所归，导致心悸怔忡。郁怒伤肝，肝气郁结，既可化火循经上扰心神，亦可导致气滞血瘀，心脉不畅。

3.饮食失节：嗜食肥甘厚味、醇酒辛辣，损伤脾胃，运化失司，聚湿生痰，痰火扰心；或痰阻气机，血行不畅，痰瘀互结，痹阻心脉。过度节食或营养匮乏，则气血生化无源，心失所养。

4.外邪侵袭：风寒湿邪侵袭人体，内含于心，痹阻心脉；或温热邪气，耗伤心阴，炼液为痰，痰热互结，扰乱心神。外感病后期，正气耗伤，亦常遗留心悸之症。

5.劳倦过度：包括形体过劳与心神过劳。长期过度劳累，耗伤心脾气血；思虑过度，暗耗心阴心血，均