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压疮预防评估管控制度

压疮预防需建立全流程、多维度的评估管控体系，覆盖风险评估、分级干预、动态监测、多学科协作及质量改进等关键环节，确保预防措施精准有效。

风险评估需遵循动态化、标准化原则。患者入院（转入）时30分钟内完成首次压疮风险评估，使用经临床验证的Braden量表，评估内容包括感觉（04分）、潮湿（03分）、活动能力（04分）、移动能力（04分）、营养（04分）、摩擦力和剪切力（03分）6个维度，总分范围623分。评分≤18分者纳入重点关注，其中1518分为低风险，1314分为中风险，1012分为高风险，≤9分为极高风险。病情变化（如手术、意识改变、水肿加重）、使用约束带、应用血管活性药物等特殊情况时，需即时复评；术后患者、转入ICU/CCU患者需在24小时内复评；长期卧床患者每3天复评1次，直至风险解除。评估结果需双人核对，电子病历中同步记录评估时间、评分、风险等级及评估者签名。

分级干预措施需根据风险等级差异化实施。低风险（1518分）患者执行基础预防：每2小时轴线翻身1次（禁止拖、拉、推），使用软枕或泡沫垫分散骨隆突处压力；保持床单位清洁干燥（潮湿后10分钟内更换），每日温水清洁皮肤2次（避免酒精、肥皂等刺激性清洁用品）；指导或协助每日主动活动3次（每次≥15分钟），鼓励高蛋白饮食（蛋白质摄入量≥1.25g/kg/d）。中风险（1314分）患者在基础预防上强化