基层医院院感护理防控指南（2026版）.docxVIP

基层医院院感护理防控指南（2026版）

基层医疗机构作为医疗卫生服务体系的基础环节，承担着大量常见病、多发病的诊疗和公共卫生服务任务。其医院感染管理工作的成效，直接关系到患者的安全、医疗质量的提升以及区域公共卫生网络的稳固。为适应新时期医疗卫生事业发展要求，有效应对各类感染风险，特制定本指南，旨在为基层医疗机构构建科学、实用、高效的感染预防与控制体系提供系统性指导。

第一章组织管理与制度建设

建立健全医院感染管理组织体系是落实各项防控措施的根本保障。基层医疗机构应成立医院感染管理委员会或领导小组，由机构主要负责人担任主任委员，成员需涵盖临床、护理、检验、药学、后勤等多个部门负责人。明确委员会职责，定期召开会议，研究解决院感防控工作中的重大问题。

设立专（兼）职医院感染管理科室或指定专人负责日常管理工作。专职人员应具备相应的专业知识和工作能力，其职责包括制定并落实院感防控规章制度、工作计划；开展医院感染监测、分析与反馈；指导消毒隔离、无菌操作、医疗废物管理等工作；组织医院感染知识培训与考核；参与抗菌药物临床应用管理；对建筑布局、流程改造提供感染控制相关建议。

制度体系建设应覆盖医院感染管理的全过程。核心制度应包括但不限于：医院感染监测与报告制度、消毒隔离制度、手卫生管理制度、无菌技术操作规范、医疗废物管理制度、职业暴露防护与报告制度、抗菌药物临床应用管理制度、重点部门与重点环节感染