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超大号球囊扩张术治疗动静脉内瘘狭窄的临床观察

一、研究背景

自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者的核心血管通路，被称为透析患者的“生命线”。而动静脉内瘘狭窄是临床最常见的通路并发症，多发生于吻合口、静脉流出道及穿刺反复损伤部位，主要由血管内膜增生、纤维化、血流动力学异常、反复穿刺损伤等因素引发。内瘘狭窄会直接导致透析血流量不足、透析充分性下降，严重时可诱发血栓形成、内瘘闭塞，迫使患者中断常规透析，严重影响患者生存质量与远期预后。

既往临床多采用常规直径球囊扩张治疗内瘘狭窄，但对于重度狭窄、长段狭窄、血管管径粗大、内膜增厚硬化的复杂内瘘病变，常规球囊存在扩张不充分、残余狭窄率高、术后再狭窄频发、血管弹性恢复差等弊端。超大号球囊凭借更大的扩张直径、更贴合原生血管管径、可充分撕裂增生纤维内膜、重塑血管原始管腔结构的优势，逐步应用于复杂动静脉内瘘狭窄的介入治疗。本研究旨在系统观察超大号球囊扩张术治疗动静脉内瘘狭窄的临床疗效、手术安全性及术后远期通路通畅情况，为临床复杂内瘘狭窄的规范化治疗提供参考依据。

二、资料与方法

2.1一般资料

选取我院肾内科2023年1月—2025年1月收治的68例动静脉内瘘狭窄患者为研究对象，所有患者均为维持性血液透析患者，透析病程6个月～8年。纳入标准：经超声或DSA造影确诊自体动静脉内瘘狭窄，狭窄率≥70%；透析血流量＜200ml/min，无法满足常规透析需