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2026年高脂血症基层干预管理规划

一、规划背景与现状评估

（一）流行病学基线现状

依据2025年全国慢性病及危险因素监测数据，我国18岁及以上居民高脂血症总体患病率已达43.8%，其中高胆固醇血症患病率19.1%，高甘油三酯血症患病率20.6%，低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率16.3%，居民总体知晓率仅为24.7%，治疗率11.6%，控制率仅6.3%。基层地区（含乡镇、街道及以下行政区域）高脂血症患病率较城市高出4.2个百分点，知晓率、治疗率、控制率分别较城市低11.2、8.7、5.4个百分点，是心脑血管疾病发病风险升高的核心诱因：数据显示，基层居民低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）每升高1mmol/L，缺血性心脏病发病风险升高22%，缺血性脑卒中发病风险升高18%，2025年基层地区因高脂血症相关心脑血管疾病导致的过早死亡占慢性病过早死亡的29.4%，已成为影响基层居民健康预期寿命的重要公共卫生问题。

（二）基层干预管理现存短板

当前基层高脂血症管理存在三方面突出问题：一是服务体系断层，62.3%的乡镇卫生院/社区卫生服务中心未设置独立的慢性病血脂管理岗，仅31.2%的基层医疗卫生机构具备常规血脂四项检测能力，西部偏远地区该比例不足15%；二是人员能力不足，基层全科医生高脂血症规范诊疗考核通过率仅为47.9%，对不同风险人群LDL-C目标值的知晓率不足30%，存在用药不规范、生活