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降低住院患者跌倒发生率PDCA持续改进方案

一、Plan（计划阶段）

（一）现状调研与问题确认

选取202X年1-6月本院住院患者跌倒事件作为基线数据，同期全院住院患者共38920人次，上报跌倒事件76例，跌倒发生率为1.95‰，远高于国家三级公立医院绩效考核住院患者跌倒发生率≤0.5‰的基准值。对76例跌倒事件进行回溯分析，明确核心问题分布：

1.人群特征：65岁以上老年患者占比78.95%（60例），其中合并认知障碍、帕金森、脑卒中后遗症等运动/认知功能损伤患者占老年跌倒群体的75%；骨科术后、产科产后初次下床、肿瘤晚期乏力患者占跌倒总人数的17.11%（13例）；剩余3.94%（3例）