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围手术期管理实施细则

一、组织管理与职责分工

1.机构设置：二级及以上医疗机构应当成立围手术期管理专项工作组，由医务管理部门牵头，手术科室、麻醉科、护理部、医学检验科、医学影像科、临床药学、输血科、病理科等相关核心部门负责人为成员，主要负责围手术期管理制度制定、质量督查、人员培训、不良事件分析与持续改进工作。医疗机构应当建立围手术期高危患者多学科协作（MDT）评估机制，针对合并3种及以上基础疾病、ASAⅢ级及以上、四级手术、新开展手术患者，常规开展MDT术前评估，明确围手术期管理方案。

2.责任分工：手术主刀医师为围手术期管理第一责任人，负责术前诊断评估、手术方案制定、术中操作、术后病情管