章治疗心力衰竭药物.pptVIP

何为心衰?如何治疗?;内容提要;【教学要求】

1.掌握强心苷的药理作用、作用机理、临床应用、毒性反应及防治和给药方法。

2.熟悉治疗充血性心力衰竭（CHF)药物的分类，强心苷的来源、种类、体内过程。;3.了解CHF时心肌功能及结构变化，肾素-血管紧张素醛固酮系统抑制药的作用特点。利尿药治疗CHF的作用及地位。β受体阻断药（卡维地洛)治疗CHF的作用。;急、慢性心功能不全又称充血性心力衰竭（CHF)常简称心衰，是由于心肌功能异常（收缩或舒张功能异常)

导致心脏输出量绝对或相对减少所导致的疾病。

;充血性心力衰竭

(Congestiveheartfailure,CHF);无统一的分类，有以下几种分类方法：

①按病情：急性心衰、慢性心衰

②按受累心腔：左心衰、右心衰、全心衰

③按功能改变：分为收缩功能障碍性心衰、舒张功能障碍性心衰（第6版无此)

④按心率快慢：心率快速型心衰、心率缓慢型心衰（绝大部分教材无此提法，但常遇到)

⑤按心排出量：分为低排血量型和高排血量型心衰;充血性心力衰竭导致的颈静脉扩张;无凹性水肿;第一节CHF的病理生理学及治疗CHF药物的分类

;功能变化

出现收缩功能障碍、舒张功能障碍。

A、收缩功能障碍型心衰应用正性肌力药、ACEI，禁用β受体阻断药

B、舒张功能障碍型心衰应用ACEI,β受体阻断药等