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整形外科感染防控护理指南（2026版）

第一章总则与基本原则

整形外科感染防控是保障手术安全、提升医疗质量、维护患者权益的核心环节。本指南旨在为整形外科临床护理工作提供系统性、前瞻性及可操作性的专业指导，构建覆盖术前、术中、术后的全链条、精细化感染防控体系。所有护理人员应深刻理解，整形外科手术，尤其是涉及植入物（如假体、填充剂）或大面积组织移植的手术，其感染后果往往更为严重，可能导致手术失败、外形损毁、功能丧失，甚至危及生命。因此，必须将“零感染”作为不懈追求的目标，并将感染防控理念融入每一项护理操作细节。

防控工作的核心遵循以下基本原则：一、标准预防是基石。将所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均视为具有潜在传染性，进行无差别防护。二、基于传播途径的额外预防。针对已知或疑似存在特定病原体（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA）传播风险的患者，在标准预防基础上，采取相应隔离措施。三、手卫生是首要且最有效的干预措施。严格执行“两前三后”手卫生指征，确保手部清洁与消毒到位。四、无菌技术是手术生命的保障。任何环节的无菌操作瑕疵都可能导致灾难性后果。五、合理使用抗菌药物。遵循预防性与治疗性用药指南，杜绝滥用，延缓细菌耐药产生。六、团队协作与持续改进。感染防控需要医生、护士、麻醉师、感控专员等多学科紧密合作，并通过监测、反馈、培训实现质量的螺旋式上升。

第二章护理人