新生儿重症监护室(NICU)消毒隔离制度感染防控管理制度.docxVIP

新生儿重症监护室(NICU)消毒隔离制度感染防控管理制度

一、总则

新生儿重症监护室（NICU）是医院感染管理的重点部门，收治对象为早产儿、低出生体重儿及患有严重疾病的危重新生儿，其免疫系统发育不完善、皮肤黏膜屏障功能薄弱，极易发生医院感染。医院感染不仅增加患儿痛苦与病死率，也延长住院时间、加重家庭负担。为最大限度降低NICU医院感染发生率，保障医疗护理安全，依据《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《新生儿病室建设与管理指南（试行）》《医院隔离技术规范》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》等法规文件，结合NICU工作特点，特制定本制度。本制度适用于NICU全体工作人员、进入NICU的会诊人员、进修实习人员、工勤人员及探视人员。

二、组织管理与职责

（一）NICU成立医院感染管理小组，由科主任任组长，护士长任副组长，成员包括感染监控医生、感染监控护士及医疗护理骨干。科主任为NICU医院感染管理第一责任人，护士长负责感染防控措施的日常落实与监督。

（二）感染监控医生负责NICU医院感染病例的监测、汇总、分析与报告，发现疑似或确诊医院感染病例时，须在24小时内上报医院感染管理科，并组织科室讨论，分析感染原因，提出改进措施。

（三）感染监控护士负责监督各项消毒隔离制度的执行，包括手卫生、环境卫生学监测、无菌操作、医疗废物处置等，每日巡查并记录存在问题，及时反馈与整改。