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风湿免疫病骨质疏松诊疗方案

一、流行病学与发病机制

风湿免疫病是继发性骨质疏松症的首要病因，骨质疏松及脆性骨折是风湿免疫病最常见的慢性并发症之一，可显著增加患者致残率与死亡率。目前国内大样本流行病学数据显示，常见风湿免疫病合并骨质疏松的患病率分别为：类风湿关节炎（RA）30%~65%，其中病程超过10年的绝经后女性RA患者患病率高达70%以上；系统性红斑狼疮（SLE）25%~50%，绝经前SLE患者骨质疏松风险较健康同龄女性升高3.1倍；强直性脊柱炎（AS）20%~40%，活动期AS患者患病率可达50%以上；长期接受糖皮质激素治疗的风湿免疫病患者，糖皮质激素诱导的骨质疏松（GIOP）患病率可达