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糖皮质激素临床应用专家共识

一、总则与用药原则

临床医师面临的真正挑战并非是否使用糖皮质激素，而是如何在发挥最大抗炎免疫抑制效能的同时，精准阻断下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴的失代偿。糖皮质激素通过结合胞质内的糖皮质激素受体（GR），形成复合物进入细胞核，调控靶基因转录，产生广泛的代谢与免疫调节作用。本共识旨在规范各级医疗机构GCs的临床使用路径，杜绝滥用与随意撤停。

1.1药物分类与等效剂量换算

临床上按生物半衰期将GCs分为短效、中效与长效三类。不同药物之间的换算必须基于等效抗炎剂量，而非体积或质量。

短效药物：以氢化可的松为代表，HPA轴抑制作用最弱，适合用于急性肾上腺皮