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科室院感2025年度实施计划

一、指导思想

以国家及地方卫生健康行政部门关于医院感染管理的最新法规、标准和指南为根本遵循，紧密围绕医院年度工作总目标及感控科统一部署。坚持“预防为主、常抓不懈”的方针，以保障患者安全和医务人员职业健康为核心，以持续改进医疗质量为目标。强化全员感控意识，落实各项防控措施，聚焦重点环节与薄弱点，运用科学的监测、评估和改进方法，全面提升科室医院感染管理水平，为科室医疗工作的安全、优质开展提供坚实保障。

二、工作目标

1.组织管理体系持续优化：健全科室院感管理小组职能，明确各级各类人员职责，确保院感管理工作无缝隙覆盖。

2.核心防控措施全面落实：手卫生依从性与正确率显著提升，标准预防理念深入人心，重点部门、重点环节感染防控措施落实到位。

3.监测预警能力有效增强：科室医院感染病例监测、报告及时准确，多重耐药菌监测与干预措施有效，感染暴发风险得到有效管控。

4.感染率指标稳步向好：医院感染现患率、漏报率控制在目标范围内，重点部位感染率（如手术部位、导管相关感染等）持续下降或维持在低水平。

5.全员感控素养整体提升：科室人员院感知识培训覆盖率达100%，考核合格率显著提高，主动参与感控工作的积极性和能力普遍增强。

三、重点任务与具体措施

（一）完善组织管理，强化责任落实

1.健全组织架构：调整并充实科室院感管理小组，明确组长