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青少年脊柱侧弯筛查防治指南

近年来，我国青少年脊柱侧弯患病率持续上升，根据国家卫健委2021年发布的儿童青少年脊柱健康专项调查数据，我国中小学生脊柱侧弯总患病率已达11.3%，确诊人数超过500万，且每年以30万左右的速度递增，发病呈明显低龄化趋势，已经成为影响青少年健康的第三大公共卫生问题，仅次于近视和肥胖。由于脊柱侧弯早期无明显疼痛不适，外观异常不显著，极易漏诊，等到发现明显畸形时往往已经进展为重度，错过最佳干预时机。本指南结合中华医学会骨科分会脊柱外科学组、中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会发布的《青少年特发性脊柱侧弯临床诊疗指南》，为青少年、家长及教育工作者提供规范、实用的筛查与防治指引。

一、脊柱侧弯的基础认知

（一）定义与分型

正常人体脊柱从正面（冠状面）观察呈一条直线，从侧面（矢状面）观察存在四个符合生理力学的生理弯曲：颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸，共同维持身体的平衡与稳定。脊柱侧弯是指脊柱的一个或多个节段在冠状面向侧方弯曲，伴随脊柱旋转畸形的结构性脊柱病变，国际脊柱侧弯研究学会明确规定：当全脊柱X线测量冠状面Cobb角大于等于10度即可确诊为脊柱侧弯。

临床根据病因将脊柱侧弯分为四大类：①特发性脊柱侧弯：是青少年群体中最常见的类型，占所有青少年脊柱侧弯的80%以上，其中10-18岁发病的青少年特发性脊柱侧弯占特发性侧弯的79%，病因尚未完全明确，目前认为与遗