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儿童牙科畏惧症行为干预指南（2026版）

引言

儿童牙科畏惧症（DentalFearandAnxietyinChildren,DFA）是一种在牙科诊疗环境中表现出的、程度超出正常范围的紧张、害怕或逃避的心理状态与行为反应。它不仅影响诊疗的顺利进行，更可能对儿童的口腔健康维护、医患信任建立乃至长期的心理健康产生深远负面影响。随着医学模式向生物-心理-社会模式的转变，对儿童DFA进行科学、系统、人性化的行为干预已成为现代儿童牙科的核心组成部分。本指南旨在整合当前循证依据与实践智慧，为儿童牙科医护人员、口腔健康工作者及相关caregivers提供一套系统化、可操作的行为干预策略与流程，以期在2026年及未来的临床实践中，能够更有效地预防、识别与管理儿童牙科畏惧，营造友好、支持性的诊疗环境，提升儿童口腔健康服务的质量与温度。

第一章儿童牙科畏惧症的评估与分级

有效干预始于精准评估。对儿童DFA的评估应是多维度的、动态的过程，贯穿于诊疗始终。

1.1评估工具与方法

综合运用观察法、访谈法及标准化量表进行系统评估。推荐在初诊及每次复诊时进行简要筛查，对于疑似中重度畏惧的儿童进行深入评估。

观察法：医护人员需接受培训，敏锐观察儿童在候诊、进入诊室、接触牙椅、见到器械时的非言语行为，如身体僵硬、哭泣、紧握家长、躲避眼神接触、心率呼吸加快等。

访谈法：与家长及儿童（根据年龄与