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四肢骨折保守诊疗方案（2026年版）

一、适用范围

本方案适用于闭合性四肢骨折，满足以下任意一项指征即可选择保守治疗：①骨折端无移位或移位＜1/3骨干横径、成角畸形＜10°（关节内骨折移位＜2mm）；②手法复位后可维持稳定的复位，不影响肢体功能与预后；③患者存在手术禁忌证（如严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、未控制的严重糖尿病等围手术期高风险状态）；⑧儿童青枝骨折、骨骺骨折无明显移位；⑤老年脆性骨折预期功能需求低、无法耐受手术。

排除指征：①开放性骨折；②合并血管神经损伤需要手术探查；③骨折端嵌入软组织、手法复位失败；④关节内骨折移位＞2mm，影响关节功能；⑤不稳定骨折（如骨干斜形骨折、螺旋形骨